自費料金のご案内
- 以下の金額はすべて税込表示です。
- 「かかりつけ」は、小児かかりつけ医登録をされている患者さんを指します。
（登録についてはこちら）
予防接種
- 以下は、自費で行う予防接種の料金一覧です。
定期接種の対象年齢を過ぎた方、または任意で接種をご希望の場合の料金です。
乳幼児～小児で接種されること
が多いワクチン
| 項目 | 料金 |
|---|---|
| ロタテック | 9,800円 |
| ロタリックス | 14,200円 |
| B型肝炎 | 5,000円 |
| A型肝炎 | 8,200円 |
| BCG | 9,800円 |
| 五種混合 | 21,500円 |
| 肺炎球菌 （プレベナー20） |
12,800円 |
| 水痘 | 6,800円 |
| 麻疹・風疹混合 （MR） |
10,800円 |
| おたふくかぜ | 5,800円 |
就学前・学童期以降で接種されること
が多いワクチン
| 項目 | 料金 |
|---|---|
| 日本脳炎 | 7,500円 |
| 三種混合 （DPT） |
5,000円 |
| 二種混合 （DT） |
5,000円 |
| 不活化ポリオ | 11,000円 |
| 三種混合＋不活化ポリオ （就学前任意接種セット） |
12,500円 |
| 破傷風 | 2,000円 |
思春期・成人向けワクチン
| 項目 | 料金 |
|---|---|
| 子宮頸がんワクチン （シルガード9） |
27,500円 |
インフルエンザワクチン
（季節限定）
生後6か月～11か月のお子さん
- 不活化ワクチンのみ
| 項目 | 料金 |
|---|---|
| インフルエンザ （不活化）（通常） |
未定 |
| インフルエンザ （不活化）（かかりつけ・同時接種家族） |
未定 |
1歳～12歳のお子さん
| 項目 | 料金 |
|---|---|
| インフルエンザ （不活化）（通常） |
未定 |
| インフルエンザ （不活化）（かかりつけ・同時接種家族） |
未定 |
| インフルエンザ （経鼻生ワクチン／フルミスト）※2歳以上が対象 |
未定 |
13歳以上の方
| 項目 | 料金 |
|---|---|
| インフルエンザ （不活化）（通常） |
未定 |
| インフルエンザ （不活化）（かかりつけ・同時接種家族） |
未定 |
| インフルエンザ （経鼻生ワクチン／フルミスト） ※18歳以下が対象 |
未定 |
- 「かかりつけ・同時接種家族」は、小児かかりつけ医登録患者および同時に接種するきょうだい・保護者を対象とします。
RSウイルス母子免疫ワクチン
| 項目 | 料金 |
|---|---|
| アブリスボ | 29,000円 |
健康診断・検査・書類作成
健康診断
| 項目 | 料金 |
|---|---|
| 健康診断 （通常） |
4,000円 |
| 健康診断 （かかりつけ） |
2,000円 |
血液検査
| 項目 | 料金 |
|---|---|
| 血液型検査 | 3,000円 |
| 4種抗体検査 （麻疹・風疹・水痘・おたふくかぜ） |
10,000円 |
| 3種抗体検査 （上記4種のうち3種） |
8,000円 |
| 2種抗体検査 （上記4種のうち2種） |
6,000円 |
| 1種抗体検査 （上記4種のうち1種） |
4,000円 |
診断書・各種書類
| 項目 | 料金 |
|---|---|
| 診断書 | 4,000円 |
| 保険会社提出用診断書 | 5,500円 |
| 英文診断書 | 9,000円 |
| 除去食指示書 （初回） |
3,500円 |
| 除去食指示書 （2回目以降） |
1,500円 |
| 医師意見書 （療育含む）（通常） |
3,000円 |
| 医師意見書 （療育含む）（かかりつけ） |
2,500円 |
| 小児慢性特定疾病医療意見書 | 2,500円 |
| 臨床調査個人票 | 4,000円 |
| 定期健診結果のお知らせ （通常） |
1,000円 |
| 定期健診結果のお知らせ （かかりつけ） |
無料 |
| 病児保育利用書 （通常） |
1,500円 |
| 病児保育利用書 （かかりつけ） |
1,000円 |
| 登園許可証・治癒証明書 （通常） |
500円 |
| 登園許可証・治癒証明書 （かかりつけ） |
無料 |
ご案内
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